Foto: Maxim Masiutin / Wikimedia Commons (CC0)
Um spray nasal com a associação de dois fármacos parece conseguir aliviar o entupimento nasal persistente sem causar a chamada congestão de rebote, aquela que retorna depois do uso continuado de descongestionantes. De acordo com o Metrópoles, a abordagem foi avaliada num estudo clínico com 60 adultos que conviviam com o problema de forma crônica e não obtinham alívio com os sprays tradicionais de corticoide.
Neste artigo
Como funciona a combinação
A fórmula junta a oximetazolina, um descongestionante que contrai os vasos sanguíneos do revestimento nasal, e a budesonida, um corticosteroide que atua na inflamação. Os achados saíram em 29 de outubro, na publicação científica JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.
Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um usou a dupla de medicamentos, e o outro, apenas budesonida. As aplicações foram feitas duas vezes ao dia, durante quatro semanas.
Resultados ao longo das semanas
Após quatro semanas, 83% dos que tomaram a combinação disseram ter percebido ao menos uma melhora moderada nos sintomas. No grupo que usou somente budesonida, o índice foi de 36%. Nenhum paciente da combinação apresentou piora da obstrução nasal no período.
A diferença já aparecia antes. Após duas semanas, a redução dos índices de obstrução chegou a 69% no grupo da combinação, contra 41% no outro. Na quarta semana, os percentuais subiram para 76% e 46%, respectivamente.
E a retirada do descongestionante?
Esse era o ponto mais sensível do estudo. Ao fim das quatro semanas, a oximetazolina foi reduzida gradualmente por mais duas semanas, e, na sétima, os participantes já não a usavam. Assim, os pesquisadores puderam checar se o nariz entupiria de novo.
Durante a redução e na semana seguinte à suspensão completa, não houve piora significativa da obstrução. Entre os pacientes com sintomas bem controlados, 75% conseguiram manter essa melhora por toda a semana, mesmo sem usar o descongestionante.
Ainda faltam respostas
Apesar dos números animadores, o estudo teve apenas 60 participantes e acompanhou os pacientes por sete semanas. Logo, não é possível garantir, por enquanto, que a combinação previna a congestão de rebote em tratamentos longos.
O próprio estudo aponta a necessidade de pesquisas com acompanhamento mais longo para avaliar segurança e eficácia a longo prazo. Até lá, a dupla aparece como uma opção para quem tem obstrução persistente e não responde bem aos corticoides convencionais. Antes de usar qualquer medicamento, vale conversar com um médico.
Linha do tempo do tratamento
Segundo o Metrópoles, o estudo teve três etapas. Na primeira, de quatro semanas, as aplicações foram feitas duas vezes ao dia. Na segunda, a oximetazolina foi reduzida aos poucos durante mais duas semanas. Na terceira, na sétima semana, os participantes já não usavam o descongestionante.
Os pesquisadores mediram a obstrução nasal em três momentos:
- Na segunda semana, a redução dos índices chegou a 69% no grupo da combinação e a 41% no grupo da budesonida.
- Na quarta semana, os percentuais subiram para 76% e 46%, nessa ordem.
- Depois da suspensão, 75% dos pacientes com sintomas bem controlados mantiveram a melhora durante toda a semana.
Quem entrou no estudo
Os pesquisadores recrutaram 60 adultos com obstrução nasal crônica. Esses participantes não haviam respondido bem aos sprays convencionais de corticoide, segundo o Metrópoles. A reportagem associa a combinação justamente a esse grupo de pacientes, que têm obstrução persistente e não respondem bem ao tratamento convencional.
Perguntas frequentes sobre spray nasal
O que tem no spray nasal estudado?
O spray nasal testado junta duas substâncias com funções diferentes. A oximetazolina é um descongestionante e age contraindo os vasos sanguíneos do revestimento nasal. A budesonida é um corticosteroide e atua na inflamação. Por isso, a combinação reúne uma ação sobre os vasos e uma ação sobre a inflamação. O outro grupo do estudo usou somente a budesonida, o que permitiu comparar os dois efeitos. A informação é do Metrópoles.
Como o spray nasal foi avaliado no estudo?
Participaram 60 adultos com obstrução nasal crônica. Eles foram divididos aleatoriamente: um grupo usou a combinação e o outro, apenas budesonida. As aplicações foram feitas duas vezes ao dia, durante quatro semanas. Depois, a oximetazolina foi reduzida gradualmente por mais duas semanas. Na sétima semana, os participantes já não usavam o descongestionante. Esse último estágio serviu para verificar se a suspensão do remédio faria a congestão do nariz voltar.
Qual foi o resultado do spray nasal em comparação com a budesonida sozinha?
A diferença apareceu cedo. Na segunda semana, a redução da obstrução chegou a 69% no grupo da combinação e a 41% no grupo da budesonida. Na quarta semana, os índices foram de 76% e 46%. Ao fim de quatro semanas, 83% dos que usaram a combinação relataram ao menos uma melhora moderada, contra 36% do outro grupo. Nenhum paciente da combinação apresentou piora da obstrução nasal no período.
O spray nasal evita a congestão de rebote?
Os pesquisadores não identificaram piora significativa da obstrução durante a redução da oximetazolina e na semana seguinte à suspensão completa. Entre os pacientes com sintomas bem controlados, 75% mantiveram a melhora sem o descongestionante. Mesmo assim, o estudo teve apenas 60 participantes e durou sete semanas. Por isso, não é possível afirmar que a combinação evita o rebote em tratamentos longos. O próprio estudo aponta a necessidade de pesquisas com acompanhamento mais longo para avaliar segurança e eficácia. Antes de usar qualquer medicamento, vale conversar com um médico.
E você, usaria um spray desse tipo se o seu médico indicasse?
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